提案人 张其武
［提案内容］
根据国务院办公厅转发国家八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及《云南省关于城镇医药卫生体制改革的实施意见》，从去年起，楚雄州卫生三项改革工作已在全州逐步推开，州、县、市均成立了医疗保险机构，并实现了计算机管理，使广大参加医保的城镇职工生病能在一定的区域范围内得到应有的救治。但不足之处是目前由于受州、县、市行政区划的限制，计算机尚未实现全州联网，大多数参保职工生病只能在所属区域内就医，还 不能在全州范围内任意选择理想的医院和医生救治，使一些患急、难、重症的患者不能得到及时有效的救治，甚至延误治疗时间，或造成一些不必要的支出，特别是给部份异地居住的离退休职工的医疗带来了不便。
建议：
1．全州医保计算机系统要尽快实现联网。
2．让全州参加医疗保险的职工在全州范围内可以任意选择医院和医生就诊治疗，以保障职工的身体健康。
［承办单位］ 楚雄州劳动和社会保障局
［提案答复］
一、医疗保险实行互联网是医疗保险发展的必然趋势，但由于医疗保险业务量大 且较复杂，需要的资金投入也较多，楚雄州医保已启动运行1年，医保软件还在修改完善中，医保中心及定点医疗机构的计算机设备配置还达不到全州联网的要求。
二、为解决参保人员可以在全州范围内任意选择医院和医生就诊的问题，我们已将IC卡实行全州通用列入工作的重点，正在作软件的修改和完善的准备工作，就目前的情况和条件来看，我们准备首先解决州市联网，让州市参保人员在楚雄市自由地选择定点医院和药店就诊、购药。下一步继续解决全州10县(市)联网。异地居住退休人员的医疗费用报销问题，在《楚雄州城镇职工基本医疗保险暂行办法》及《实施细则》中均作了明确规定，由于受地理条件等诸多因素的限制，他们的医药费用只能自己先垫付，后持相关资料和医院发票到医保机构报销。
［办理情况］
提案提出的建议得到楚雄州人民政府和有关部门的重视和采纳。楚雄州劳动和社会保障局认真研究，制定了全州医保联网工作方案，组织联系软件公司修改完善了原用软件。州人民政府投入20万元资金，用于配套硬件，使之适应联网要求。全州医保计算机系统于2001年12月初实现了州市联网，2002年3月初实现了全州10县(市)联网，参保人员持医保IC卡就可在全州范围内定点医疗单位看病、定点药店购药，从而提高了医疗保险工作管理和服务水平，方便了群众。
来源：楚雄政协网 |
